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最近常有人吐槽「為甚麼打疫苗後死亡與疫苗無關,但帶著covid病毒死去就是因covid造成」,在此回應。
1. 死亡證: 為甚麼帶著covid病毒死去就是因covid造成
在香港,死亡證明上要寫死因,有直接死因(a項),也有間接死因(b項及c項)。假設一位40歲無長期病患者因心臟病發而猝死,那他的直接死因就是「心臟病發」。心臟病發與死亡有時序關係,而在此案例中,我們找不到其他解釋他死亡的原因,所以心臟病發是死因。
grace kelly在楂車時心臟病發,出車禍後死亡。我不清楚詳細,假設她心臟病發時馬上心臟停頓,陳屍駕駛座上,然後出車禍,那直接死因就是心臟病發。反之,若果她心臟病發後只是失去意識或胸痛,但因車禍的外傷而死,那直接死因就是車禍。
假設一位100歲的失智老人因covid肺炎死亡,那他的直接死因是covid,間接死因則是失智/高齡。如果没有染上covid,他大概不會馬上死亡。當然,以他的年齡,死亡是自然的人生歷程,covid肺炎不過一個誘因,就算没有covid,他也會在不久的將來因其他感染過世。所以他的間接死因還應該加上失智。
這個例子中的老人是die of covid還是die with covid,是有討論空間的。covid引起各國政府重視的原因,不只是因為它攻擊老人,還因為它的確造成不少過往健康的壯年人「没有其他原因解釋」的死亡,使受covid肆虐的國家的壯年死亡率比往年上升。
香港醫院內部有不少病菌爆發,最新爆發的是Candida Auris,它是人類皮膚菌落,普通人沾上没大問題,但一旦需要長年插胃喉/尿喉的長期病患沾上,這種惡菌便有可能沿異物進入人體,造成尿道炎或細菌入血。政府醫院對這種細菌嚴陣以待,花了很多資源去圍堵它,但普羅市民幾乎没怎麼聽說過它,因為它不會影響壯年人口。
很可惜,COVID會影響壯年人口。我們都希望所有患上COVID過世的是高齡老人,是DIE WITH COVID而不是DIE OF COVID,但我們需要觀察。
Hong Kong has more who are elderly and fewer who are vaccinated than in New Zealand. It's the elderly who die from COVID. As Omicron spread in HK, vaccine hesitancy has led to vaccination rates among those aged 70-79 and 80-plus to be just 63.1% and 34.2%
https://cnbc.com/2022/02/10/hong-kong-vaccination-rates-spike-as-outbreak-shatters-covid-free-dreams.html
Meanwhile in New Zealand, vaccination rates in the elderly are over 95% https://www.health.govt.nz/covid-19-novel-coronavirus/covid-19-data-and-statistics/covid-19-vaccine-data
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