XHS23 2020-3-29 18:07:44 樓主啱啱受到衝擊
自我冷靜一下
短期內都唔會出現

西部肥牛 2020-3-29 18:08:38 其實cctv無人會管

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大撚過曬廣電局乜乜柒柒
就算聽日cctv公然播AV都無事
除非播錯維尼同鹹酸菜嘅GV

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上帝要你滅亡 2020-3-29 18:08:46

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西部肥牛 2020-3-29 18:09:03 RIP

UST南亞仔 2020-3-29 18:09:35

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卡域膠 2020-3-29 18:11:05 oh my god.... take care

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非黑即白冇得輸 2020-3-29 18:11:42 早一個鐘？

wtfcfw1030 2020-3-29 18:12:52 羅馬尼亞 +308 cases, total 1760
斯洛伐克 +22 cases, total 314

🔥埃の魔神 2020-3-29 18:13:12

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支那賤種真係害人不賤

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人生可否重來 2020-3-29 18:13:31 邊個Lorenzo

法蘭西檸七 2020-3-29 18:14:03 RIP

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法蘭西檸七 2020-3-29 18:15:00 係

bulubulu 2020-3-29 18:15:07

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UST南亞仔 2020-3-29 18:15:09 樓主個西班牙朋友

卡域膠 2020-3-29 18:15:11 應該係佢個29歲西班牙朋友？

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人生可否重來 2020-3-29 18:15:54 oh

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基爾禾 2020-3-29 18:17:23

歐美幾時先肯正視 法國佬個臨床

今日再多200人接受治療 ，仍然只係1死

wtfcfw1030 2020-3-29 18:20:08 西班牙朋友？

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通輯大富豪 2020-3-29 18:20:27 此回覆已被刪除

normal鳩爺 2020-3-29 18:20:59 都係日日聽記者會先知, 因為佢哋唔會公佈

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Casemiro14 2020-3-29 18:22:36 take care

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我係張志明 2020-3-29 18:23:17 Take care

卡域膠 2020-3-29 18:23:46 https://www.facebook.com/100000711426349/posts/3096598427040508/?d=n

[經驗分享]
我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。

.......

#藥物治療:
1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。
2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。
3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。
4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持保守態度，那個研究病人量很少(n=36)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！用hydroxychloroquine之前最好先驗一下G6PD deficiency因為可能蠶豆症hemolysis，但機會不高，可以再等G6PD結果前就使用藥。
COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。
5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了...
6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。
7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab

做人要識Do 2020-3-29 18:23:56 唔使捱夜

卡域膠 2020-3-29 18:24:18 chloroquine+azithromycin
兩隻舊藥