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喉嚨發炎左兩星期 食左五日西藥
感覺個胸口好痛
一食野就感覺到想咳
會唔會支氣管炎? 中醫有咩解救
佢開咩藥 透唔透到氣 一般呢個情況 我會建議試下千金韋莖湯 煲埋當水飲
Amoxicillin
Lysozyme
一般既消炎藥
食左咁多日都未好 :^(
西醫而家講緊正常最小開三日抗生素 你個醫師好坤錢
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試下千金韋莖 肺癱都醫到
失眠
失眠是由於情志失調、飲食內傷,病後及年邁,稟賦不足等等病因,導致經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力。輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒後不能再寐。重則徹夜不寐。
病因
《黃帝內經》認為失眠原因主要有兩種,一是其他病證影響,如咳嗽、嘔吐、腹滿等,使人不得安臥;二是氣血陰陽失和,使人不能人寐。《難經·四十六難》認為老人不寐的病機為“血氣衰...榮衛之道澀”。漢代張仲景在《傷寒卒病論》中記載了各種失眠的病機,例如水飲痰濕、虛熱、陽虛、虛勞等等,並給出顯效的方劑。張景岳《景岳全書·不寐》較全面地歸納和總結了不寐的病因病機及其辨證施治方法,他認為“一由邪氣之擾,(二)廣由營氣之不足耳”,還認為“飲濃茶則不寐,心有事亦不寐者”。《醫宗必讀,不得臥》將失眠原因概括為“一曰氣盛,一曰陰虛,一曰痰滯,一日水停,一日胃不和”五個方面。《醫效秘傳·不得眠》將病後失眠病機分析為“若陰虛為陽所勝,則終夜煩擾而不眠也。"
辨證要點
1.辨病位
如急躁易怒而失眠,多為肝火內擾;遇事易驚,多夢易醒,多為心膽氣虛;面色少華,肢倦神疲而失眠,多為脾虛不運,心神失養;噯腐吞酸,脘腹脹滿而失眠,多為胃腑宿食,心神被擾;胸悶,頭重目眩,多為痰熱內擾心神;心煩心悸,頭暈健忘而失眠,多為陰虛火旺,心腎不交,心神不安等。
2.辨虛實
失眠虛證,多屬陰血不足,心失所養,臨床特點為體質瘦弱,面色無華,神疲懶言,心悸健忘,多因脾失運化,肝失藏血,腎失藏精所致。實證為火盛擾心,臨床特點為心煩易怒,口苦咽乾,便秘溲赤,多因心火亢盛或肝鬱化火所致。
分型論治例子
1.心火偏亢
證狀:心煩不寐,躁擾不寧,怔忡,口干舌燥,小便短赤,口舌生瘡,舌尖紅,苔薄黃,脈細數。
治法:清心瀉火,寧心安神。
2.肝鬱化火
證狀:急躁昂怒,不寐多夢,甚至徹夜不眠,伴有頭暈頭脹,目赤耳鳴,口乾而苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數。
治法:清肝瀉火,鎮心安神。
3.痰熱內擾
證狀:不寐,胸悶心煩,泛惡,噯氣,伴有頭重目眩,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法:清化痰熱,和中安神。
4.胃氣失和
證狀:不寐,脘腹脹滿,胸悶噯氣,噯腐吞酸,或見惡心嘔吐,大便不爽,舌苔膩,脈滑。
治法:和胃化滯,寧心安神。
5.陰虛火旺
證狀:心煩不寐,心悸不安,腰酸足軟,伴頭暈,耳鳴,健忘,遺精,口乾津少,五心煩熱,舌紅少苔,脈細而數。
治法:滋陰降火,清心安神。
6.心脾兩虛
證狀:多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,頭暈目眩,伴有四肢倦怠,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。
治法:補益心脾,養心安神。
7.心膽氣虛
證狀:心煩不寐,多夢易醒,膽怯心悸,觸事易驚,伴有氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。
治法:益氣鎮驚,安神定志。
調理
養成良好的生活習慣,如按時睡覺,不經常熬夜,睡前不飲濃茶、咖啡和抽煙等,保持心情愉快及加強鍛煉等對失眠有重要作用。
本病因屬心神病變,故尤應注意精神調攝,做到喜惡有節,解除憂思焦慮,保持精神舒暢,對於提高治療失眠的效果有促進作用。
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以上內容只供參考。臨床病情複雜,不能生硬套用上述分型。有需要請諮詢專業人士。
試談談點樣知醫師開藥岩唔岩我(上)
中醫睇病,最簡單可以用「陰陽寒熱表裏虛實」去歸納,是為「八綱」。醫師根據望聞問切,去綜合判斷病人病情、病位、病機,再決定治法同用藥。
舉一個簡單例子,例如病人一入診室,醫師望到佢面色萎黃(多主虛證或脾證),坐低問佢睇咩,原來係訓教唔好(成因好多),聽見佢把聲無氣無力(多主氣虛),問埋其他問題,原來佢平時食野唔多,又易腹瀉(多主脾陽虛),伸手一把,脈象濡弱及細(多主氣血兩虛),手掌仲幾凍(多主陽虛或氣鬱),再睇脷,舌質淡稍胖大(多主氣血兩虛)。綜合判斷之下,醫師認為病人係「陰裏虛寒」,結合臟腑辨證、氣血津液辨證,給論係「心血虛脾陽虛」,治法「溫陽健脾,養血安神」,方用「歸脾湯」加減。
問題就黎喇,如果中醫睇病咁清晰易明,點解大家唔可以好似西醫咁容易判斷醫師開藥岩唔岩?
第一次睇醫師,佢通常只會開3日藥。佢咁樣唔代表佢無信心,而係3日藥進可攻,退可守。
如果一個病人又無亂食藥又唔係新傷舊患一堆,一劑斷尾都唔奇。相反既話,病人身體既病機錯綜複雜,醫師第一劑藥絕對有可能對唔準核心病機,甚至誤診,所以3日藥可以透過觀察病人反應,再修正用藥。另外,醫師第一劑藥可能解決左一個病機,跟住其他病機浮上面,咁樣原先既藥物就唔岩用,如果開得太多,病人反而會受害。所以一般去到病人病情穩定後,有需要時先會長開一種方藥。
而食完第一輪藥,病人身體會有兩種反應:有反應同無反應。
如果無反應,有三個可能性:藥物唔對證、病情太重、藥物太輕
藥物唔對證即係藥物唔切合病人病情,所以藥物無效果。
病情太重即係藥物岩,但係要食耐先見效。
藥物太輕即係藥物岩,但量太少,又或者藥物好聽就叫平和,唔好聽就叫拖症呃錢。
正因為可能性好多,通常睇病好難單憑第一次藥去judge醫師開藥準唔準。
咁要去到幾時先判斷到呢?下次再談 :^(
試談談點樣知醫師開藥岩唔岩我(上)
中醫睇病,最簡單可以用「陰陽寒熱表裏虛實」去歸納,是為「八綱」。醫師根據望聞問切,去綜合判斷病人病情、病位、病機,再決定治法同用藥。
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問題就黎喇,如果中醫睇病咁清晰易明,點解大家唔可以好似西醫咁容易判斷醫師開藥岩唔岩?
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如果一個病人又無亂食藥又唔係新傷舊患一堆,一劑斷尾都唔奇。相反既話,病人身體既病機錯綜複雜,醫師第一劑藥絕對有可能對唔準核心病機,甚至誤診,所以3日藥可以透過觀察病人反應,再修正用藥。另外,醫師第一劑藥可能解決左一個病機,跟住其他病機浮上面,咁樣原先既藥物就唔岩用,如果開得太多,病人反而會受害。所以一般去到病人病情穩定後,有需要時先會長開一種方藥。
而食完第一輪藥,病人身體會有兩種反應:有反應同無反應。
如果無反應,有三個可能性:藥物唔對證、病情太重、藥物太輕
藥物唔對證即係藥物唔切合病人病情,所以藥物無效果。
病情太重即係藥物岩,但係要食耐先見效。
藥物太輕即係藥物岩,但量太少,又或者藥物好聽就叫平和,唔好聽就叫拖症呃錢。
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咁要去到幾時先判斷到呢?下次再談 :^(
吊人癮 :^( :^( :^(
想睇中醫去調理下身體,但又怕搵到d唔好既中醫 :^(
其實好睇彩數,舊公司幾十個醫師,可以有對病人好嘅,亦可以有一心想劏客嘅江湖郎中。有人介紹但係咪夾自己都要睇過至知。
其實點先分到係咪啱自己?
睇你嘅情況細唔細心,用藥到唔到位,解釋得夠唔夠清楚之類,有時係要講下緣份。即係呢幾年總有病人港九新界都照跟我走,有病人睇一次就話「屌!廢嘅。」就冇再返轉頭。
問啲年紀相近又情況相似嘅朋友意見,睇有冇介紹,或者會幫到你。 :^(
巴打係邊頭? :^( :^( :^(
佐敦 :^(
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岩岩睇完中醫 開左農本方藥粉
聽人講藥效比煎藥差好遠
應該睇定啲先? 定趁早轉番唔係藥粉好 (搵第二個中醫) ? :^(
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tg:CassadeePope
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